Mehiläinen Töölö · Helsinki
Kipeä ja punoittava kynsivalli
Kynsivallin kipu voi johtua tulehduksesta tai kynnen kasvutavasta. Tutkin kynnen ja arvioin, mikä paikallishoito tai toimenpide auttaa.
Hoitoreitin valinta
Mihin hoitoon hakeudun?
Käynnillä erotetaan toisistaan ärsytys, sisäänkasvu, paise ja toimenpidettä vaativa kynsivaiva.
Varaa vastaanottoaika
- kipeä, punoittava tai toistuvasti tulehtuva kynsivalli
- diabeteksen, tunto- tai verenkiertohäiriön yhteydessä arvioon tavallista herkemmin; pelkkä perussairaus ei tarkoita hätätilannetta
Tarvitset kiireellisen arvion
- leviävä punoitus, kuume tai nopeasti paheneva kipu ja turvotus
- haava, kudoksen tummuminen tai syvän infektion epäily, etenkin riskijalassa
Myös laaja märkäkertymä tarvitsee nopean arvion.
Soita 116117, jos tarvitset ohjausta oikeaan hoitopaikkaan tai et saa riittävän nopeaa arviota. Älä jää odottamaan ajanvarausta voinnin huonontuessa.
Soita 112
Vaikeassa hengenahdistuksessa, tajuttomuudessa, uudessa halvausoireessa tai muussa henkeä uhkaavassa tilanteessa.
Yleisimmät syyt
Kynsivallin punoitus ei aina tarkoita samaa vaivaa
Tutkimus
Vastaanotolla katsotaan kynsi ja pehmytkudos yhdessä
Arvioin mistä suunnasta paine tulee, onko märkää tai paise, onko kynsi irtoamassa tai kerrostunut ja näkyykö merkkejä laajemmasta infektiosta. Samalla huomioidaan verenkierto, diabetes, immuunipuolustusta heikentävä lääkitys ja aiemmat toimenpiteet.
Hoitovaihtoehdot
Hoito voi olla paikallinen – tai ongelmallinen kynnen osa voidaan poistaa
Antibiootti on hyödyllinen vain silloin, kun löydös sopii leviävään bakteeri-infektioon tai muu kliininen tilanne sitä edellyttää. Mekaaninen paine kynnestä ei poistu antibiootilla.
Milloin toimenpide?
Toimenpide on järkevä, kun kynsi ylläpitää kipua tai tulehdusta
Kynnen osapoistoa harkitaan, kun reuna painaa selvästi ihoon, vaiva uusiutuu, kävely vaikeutuu tai paikallishoito ei riitä. Retronychiassa ratkaisevaa on kynnen tyven löydös: joskus koko irtonainen kynsilevy pitää poistaa, mutta aina näin ei ole.
Ajanvarauksen lisätiedot
Kerro nämä etukäteen
- mikä kynsi oireilee ja kuinka kauan
- onko vaiva ensimmäinen vai uusiutuva
- onko märkäeritettä, kuumetta, vammaa tai kynnen irtoamista
- diabetes, verenkiertohäiriö, verenohennuslääkitys ja merkittävät allergiat
Lue myös
Lue myös näistä
Käynnin jälkeen
Hoito ja jatkosta sopiminen
Jos hoito-ohje jäi epäselväksi, ota yhteys Mehiläinen Töölöön.
Lähteet
Mihin tämän sivun sisältö perustuu?
Sivuston sisällöstä vastaa Markus Huotari, yleislääkäri.
- Terveyskirjasto: Sisäänkasvanut kynsi.
- Terveyskirjasto: Kynsivallitulehdus.
- Exley V ym. A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials of surgical treatments for ingrown toenails. 2023.
- American Family Physician: Ingrown Toenail Management. 2019.
- American Family Physician: Acute and Chronic Paronychia. 2017.
- de Berker DA ym. Retronychia: proximal ingrowing of the nail plate. J Am Acad Dermatol. 2008.
- Grover C ym. Surgical Management of Retronychia. 2022.
- Jellinek NJ ym. Nail Avulsion: Update with Technical Tips for Successful Outcomes. 2024.
- Käypä hoito: Diabetekseen liittyvät jalkaongelmat.
- de Mello CDBF ym. Retronychia. 2018.