Sisäänkasvanut kynsi · kynsivallin tulehdus
Kipeä kynsivalli kannattaa arvioida ennen kuin vaiva jää toistumaan.
Tämä palvelusivu keskittyy tilanteisiin, joissa kynnen reunan osapoisto voi tulla kyseeseen. Vastaanotolla arvioidaan ensin, painaako kynnen reuna ihoa vai johtuuko kipu paiseesta, kynnen tyven ongelmasta tai muusta kynsivallin vaivasta.
Varaa riittävästi aikaa: jos toivot toimenpidettä samalla käynnillä, on usein järkevää varata kaksi peräkkäistä vastaanottoaikaa. Päätös toimenpiteestä tehdään aina tutkimisen jälkeen.
Hinta: vastaanottopalkkion lisäksi tutkimuksista, tarvikkeista ja vastaanotolla tehtävästä pientoimenpiteestä voidaan veloittaa erikseen. Katso Mehiläisen hinnasto; tarkka arvio riippuu tutkimuslöydöksestä ja toteutuvasta toimenpiteestä.
Vapaat ajat ja varaus Mehiläisen palvelussa.
Hoitoreitin valinta
Milloin varaan ajan, milloin 116117, milloin 112?
Varaa aika, jos
- kynsivalli kipuilee, märkii tai sisäänkasvanut kynsi häiritsee kävelyä
- haluat tietää, riittääkö paikallishoito vai tarvitaanko kynnen reunan osapoistoa
- vaiva on rajattu eikä punoitus leviä nopeasti
Soita Päivystysapuun 116117, jos
- punoitus leviää, nousee kuume tai varvas on voimakkaasti turvonnut ja kivulias
- sinulla on diabetes, jalkojen verenkierto- tai tuntohäiriö, immunosuppressio tai vaikea perussairaus
- kynsivaivaan liittyy haava, mustuma, vamma tai epäily luu- tai syvästä infektiosta
Soita 112, jos
- oireeseen liittyy rintakipu, vaikea hengenahdistus, tajunnan häiriö, halvausoire tai muu hätätilanne
- yleistila romahtaa nopeasti tai potilas ei pysy hereillä
- verenvuoto, kipu tai vamma tuntuu välittömästi henkeä tai toimintakykyä uhkaavalta
Käynnillä valitaan paikallishoito, kynnen osapoisto, kokopoisto tai muu jatkoreitti löydöksen mukaan.
Ajanvaraus
Milloin varaan ajan?
- sisäänkasvanut kynsi tai toistuva kynsivallin tulehdus
- kipu, märkiminen tai liikakudos kynnen reunassa
- kengän käyttö tai kävely vaikeutuu
- pitää selvittää, onko toimenpide järkevä ratkaisu
- 112 Suomi: milloin soitat hätänumeroon
- Päivystysapu 116117 Helsinki
Käynnillä
Mitä käynnillä katsotaan?
- onko ongelma kynnen reunassa, kynsivallissa, kynnen tyvessä vai laajemmassa infektiokuvassa
- tarvitaanko kynnen reunan osapoisto, joskus kokopoisto tai tarvittaessa kynnen kasvukohdan fenolikäsittely
- paikallishoidon, sidosten ja kivunhoidon ohjeet
- tarvitaanko kontrolli, jalkaterapeutti, antibiootti tai muu jatkohoito
Käynnin jälkeen
Mitä käynnin jälkeen pitäisi olla selvää?
Käynnin jälkeen potilaan pitäisi tietää, miksi paikallishoito riittää tai miksi kynnen osapoisto on perusteltu, miten varvasta hoidetaan kotona ja milloin tulehdusta tai kipua pitää näyttää uudelleen. Tavallisesti poistetaan vain ongelmallinen kynnen reuna, mutta joskus kokopoisto tulee kyseeseen. Kynnen kasvukohtaa voidaan käsitellä fenolilla, jos tavoitteena on vähentää saman reunan uusiutumista.
Riskitilanteet
Milloin pitää olla erityisen varovainen?
Huono jalan verenkierto, diabetes ja jalkahaavaongelma, nopeasti leviävä infektio tai yleisvoinnin heikkeneminen voivat muuttaa hoitopolkua. Tällöin kynsivaiva ei ole pelkkä paikallinen toimenpideasia.
Lääkärin päätöksenteon ydin
Toistuvassa kynsivallin tulehduksessa pitää hoitaa myös syytä, ei vain tulehdusta.
Sisäänkasvaneessa kynnessä ongelma ei aina ratkea antibiootilla tai paikallishoidolla, jos kynnen reuna ärsyttää kudosta jatkuvasti. Kynnen reuna toimii silloin kuin pieni, kova vierasesine pehmeässä kudoksessa. Arvioin, riittääkö rauhoittava hoito vai onko kynnen osapoisto, kokopoisto tai fenolikäsittelyllä täydennetty toimenpide turvallisin tapa katkaista vaivan uusiutuminen.
Lääketieteellinen tausta
Lähteet eivät korvaa yksilöllistä lääkärin arviota, mutta ne kuvaavat sivun lääketieteellistä lähtökohtaa.
Ajanvarauksen lisätiedot
Mitä kynsivaivasta kannattaa kertoa?
- mikä varvas tai sormi oireilee ja onko kipu kynnen sivureunassa vai tyvessä
- kauanko vaiva on jatkunut ja uusiutuuko se samasta kohdasta
- onko märkimistä, liikakudosta, leviävää punoitusta tai kävelyä haittaavaa kipua
- onko sinulla diabetes, huono jalan verenkierto, tuntopuutoksia tai aiempi jalkahaava
Tavallinen kynnen sivureunan ongelma ja kynnen tyveen painottuva retronychia ovat eri asioita. Hoito valitaan vasta, kun nähdään missä kipu ja painava kohta ovat.
Lue myös