Paise · ihotulehdus · toimenpiteen arvio
Selvä, kivulias paise pitää yleensä arvioida.
Tämä palvelusivu käsittelee paiseen tutkimista ja mahdollista avausta. Avaus auttaa vain, jos ihon alla on tyhjennettävä märkäpesäke ja sijainti sekä potilaan tilanne soveltuvat vastaanotolla tehtävään toimenpiteeseen.
Varaa riittävästi aikaa: jos toivot toimenpidettä samalla käynnillä, on usein järkevää varata kaksi peräkkäistä vastaanottoaikaa. Päätös toimenpiteestä tehdään aina tutkimisen jälkeen.
Hinta: vastaanottopalkkion lisäksi tutkimuksista, tarvikkeista ja vastaanotolla tehtävästä pientoimenpiteestä voidaan veloittaa erikseen. Katso Mehiläisen hinnasto; tarkka arvio riippuu tutkimuslöydöksestä ja toteutuvasta toimenpiteestä.
Vapaat ajat ja varaus Mehiläisen palvelussa.
Hoitoreitin valinta
Milloin varaan ajan, milloin 116117, milloin 112?
Varaa aika, jos
- epäilet paikallista paisetta tai tulehtunutta kystaa ja haluat arvion, onko siinä tyhjennettävää märkää
- alue on kivulias mutta yleistila on hyvä eikä punoitus leviä nopeasti
- tarvitset päätöksen seurannasta, antibiootista, avauksesta tai jatkoarviosta
Soita Päivystysapuun 116117, jos
- punoitus leviää nopeasti, kuume nousee tai yleistila heikkenee
- paise on kasvojen, genitaalialueen tai peräaukon alueella
- sinulla on diabetes, immunosuppressio, vaikea perussairaus tai alue on laaja ja erittäin kivulias
Soita 112, jos
- oireeseen liittyy rintakipu, vaikea hengenahdistus, tajunnan häiriö, halvausoire tai muu hätätilanne
- yleistila romahtaa nopeasti tai potilas ei pysy hereillä
- verenvuoto, kipu tai vamma tuntuu välittömästi henkeä tai toimintakykyä uhkaavalta
Tutkin, onko kyse avattavasta märkäpesäkkeestä vai tilanteesta, jossa muu hoito on järkevämpi.
Ajanvaraus
Milloin varaan ajan?
- kipeä, punoittava ja aristava ihonalainen patti
- märkäpesäke suurenee, kiristää tai ei rauhoitu
- tarvitaan arvio antibiootin ja toimenpiteen välillä
- paiseen jälkihoito, sidosten vaihto tai kontrolli mietityttää
- 112 Suomi: milloin soitat hätänumeroon
- Päivystysapu 116117 Helsinki
Käynnillä
Mitä käynnillä arvioidaan?
- onko kyse avattavasta paiseesta vai muusta löydöksestä
- tarvitaanko avaus, huuhtelu, näyte tai jatkohoito
- antibiootin tarve yleistilan, riskitekijöiden ja tulehduksen laajuuden perusteella
- sidokset, jälkihoito ja milloin pitää hakeutua uudelleen arvioon
Käynnin jälkeen
Mitä käynnin jälkeen sovitaan?
Potilaan pitäisi tietää, oliko kyse paiseesta vai muusta löydöksestä, mitä tehtiin, tarvitaanko antibioottia, miten haava-aluetta hoidetaan ja mikä on kontrollin tai uuden arvion kynnys. Isommat paiseet vaativat usein haavahoitajan hoitoaikoja, ja hoito voi kestää viikkoja. Ennen toimenpiteeseen ryhtymistä käyn läpi, mitä on odotettavissa, mutta joskus eritevuodon, sidostarpeen tai paranemisen keston suhteen tulee yllätyksiä.
Kiireellisyys
Milloin tarvitaan kiireellisempi arvio?
Laaja selluliitti, kuume, nopeasti leviävä punoitus, kasvojen keskiosan tulehdus, immuunipuutos, diabetes, voimakas kipu tai selvästi heikentynyt yleistila voi vaatia sairaalapäivystyksen arviota tai sairaalahoitoa.
Lääkärin päätöksenteon ydin
Paiseessa ratkaistaan, onko märkäpesäke tyhjennettävissä turvallisesti.
Kivulias, selvästi rajautuva märkäpesäke ei usein parane pelkällä antibiootilla. Antibiootti kulkee verenkierrossa; paksu märkä ontelossa on sille huono maali. Vastaanotolla arvioin, onko kyse avattavasta paiseesta, missä kohtaa se sijaitsee, kuinka laaja tulehdus on ja tarvitaanko avauksen lisäksi antibioottia tai seurantaa.
Lääketieteellinen tausta
Lähteet eivät korvaa yksilöllistä lääkärin arviota, mutta ne kuvaavat sivun lääketieteellistä lähtökohtaa.
Ajanvarauksen lisätiedot
Mitä paise-epäilystä kannattaa kertoa?
- missä patti on, kauanko se on ollut ja onko se kasvanut nopeasti
- onko se alkanut märkiä tai onko punoitus leviämässä ympärille
- onko kuumetta, voimakasta kipua tai selvä yleisvoinnin lasku
- onko taustalla diabetes, immuunipuolustusta heikentävä lääkitys tai jo aloitettu antibiootti
Jos löydös ei ole selvästi märkäpesäke, avaus ei välttämättä auta. Silloin tärkein päätös on ensin varmistaa, mitä ollaan hoitamassa.
Lue myös