Poskiontelo-oire · antibiootin tarpeen arvio
Poskiontelo-oireessa arvioidaan, onko antibiootista hyötyä.
Tukkoisuus, paineen tunne, limaisuus ja poskisärky liittyvät usein tavalliseen hengitystieinfektioon. Siksi olennaista on katsoa, sopiiko kokonaiskuva bakteeriperäiseen sivuontelotulehdukseen vai ei.
Vapaat ajat ja varaus Mehiläisen palvelussa.
Hoitoreitin valinta
Milloin varaan ajan, milloin 116117, milloin 112?
Varaa aika, jos
- poskiontelo-oire on pitkittynyt, selvästi toispuoleinen tai pahenee uudelleen jo helpottaneen infektion jälkeen
- haluat tietää, onko antibiootista todennäköisesti hyötyä vai riittääkö oireenmukainen hoito
- oireeseen liittyy poski- tai hammassärkyä mutta yleistila on hyvä
Soita Päivystysapuun 116117, jos
- silmän tai otsan alue turpoaa, näkö muuttuu, tulee kaksoiskuvia tai voimakas päänsärky
- oireeseen liittyy niskajäykkyyttä, sekavuutta, korkea kuume tai nopeasti heikkenevä yleistila
- kipu tai kuume pahenee nopeasti eikä tilanne tunnu tavalliselta hengitystieinfektiolta
Soita 112, jos
- oireeseen liittyy rintakipu, vaikea hengenahdistus, tajunnan häiriö, halvausoire tai muu hätätilanne
- yleistila romahtaa nopeasti tai potilas ei pysy hereillä
- verenvuoto, kipu tai vamma tuntuu välittömästi henkeä tai toimintakykyä uhkaavalta
Käynnillä erotetaan oireenmukainen hoito, antibiootin tarve ja tilanteet, joissa tarvitaan uusi arvio.
Ajanvaraus
Milloin varaan ajan?
- oire on jatkunut noin 10 vuorokautta ilman selvää paranemista
- oire pahenee uudelleen jo helpottaneen hengitystieinfektion jälkeen
- kipu tai paine on selvästi toispuoleinen ja siihen liittyy poski- tai hammassärkyä
- kuume, märkäinen erite tai yleistilan lasku tekee bakteeritaudin mahdollisemmaksi
- 112 Suomi: milloin soitat hätänumeroon
- Päivystysapu 116117 Helsinki
Antibiootti
Milloin antibiootista ei yleensä ole hyötyä?
- oire on kestänyt vasta muutaman päivän ja sopii tavalliseen hengitystieinfektioon
- pääoireena on tukkoisuus, paineen tunne tai limaisuus ilman muuta bakteeritaudin näyttöä
- oireet ovat jo kääntymässä parempaan
- taustalla on todennäköisemmin virusinfektio, allerginen nuha tai ärsytysperäinen nuha
Käynnillä
Mitä vastaanotolla katsotaan?
Käynnillä katsotaan oireiden kesto, voimakkuus, toispuoleisuus, yleistila, kuume, statuslöydökset ja se, tarvitaanko laboratoriota tai muuta jatkoarviota. Usein paras hoito on oireenmukainen hoito ja selkeä turvaohje. Jos bakteeriperäinen tauti on todennäköinen, antibiootti voi olla perusteltu.
Jos antibiootti aloitetaan, oireiden ei odoteta häviävän heti ensimmäisen annoksen jälkeen. Voimakkaan kivun, kuumeen tai yleisvoinnin pitäisi yleensä alkaa helpottaa muutaman vuorokauden kuluessa. Jos vointi heikkenee tai oire ei ala helpottaa, tilanne pitää tarkistaa uudelleen.
Rajaus
Milloin sairaalapäivystys on oikea paikka?
Silmäluomen tai kasvojen turvotus, näköoire, kova päänsärky, sekavuus, niskajäykkyys, voimakas kuume tai selvästi heikkenevä yleistila vaatii sairaalapäivystystä.
Lääkärin päätöksenteon ydin
Antibioottipäätös ei synny pelkästä liman väristä.
Poskiontelo-oireessa arvioin ennen kaikkea oireen keston, vaikeusasteen, toispuoleisuuden, yleistilan ja sen, onko kyse pahenemisesta jo helpottaneen hengitystieinfektion jälkeen. Pelkkä värikäs lima tai tukkoisuuden tunne ei yksin tee antibiootista hyödyllistä.
Lääketieteellinen tausta
Lähteet eivät korvaa yksilöllistä lääkärin arviota, mutta ne kuvaavat sivun lääketieteellistä lähtökohtaa.
Lue myös