Artikkeli · korvaoire · kuulonlasku
Tukkoinen korva
Korvan tukkoisuus voi johtua esimerkiksi vahatulpasta tai flunssasta. Jos kuulo heikkenee äkillisesti, tarvitset nopean arvion.
Artikkeli on yleistietoa eikä korvaa korvan tutkimista, jos oire on voimakas, äkillinen tai epäselvä.
Hoitoreitin valinta
Mihin hoitoon hakeudun?
Äkillinen toispuolinen kuulonlasku ilman selvää vahatulppaa ei ole tavallinen ajanvarausjonon asia. Arvio kannattaa tehdä nopeasti, mieluiten samana tai seuraavana päivänä.
Varaa vastaanottoaika
- korva on tukossa useita päiviä eikä tavallinen itsehoito auta
- epäilet vahatulppaa, mutta korva ei aukea pehmennyksellä
- korvassa on kipua, kutinaa, eritettä tai korvakäytävän tulehduksen epäily
Tarvitset kiireellisen arvion
- toisen korvan kuulo heikkenee äkillisesti tunneissa tai vuorokaudessa ilman selvää vahatulppaa
- tukkoisuuteen liittyy kova kipu, kuume, voimakas huimaus tai korvan takainen punoitus
- korvasta vuotaa verta tai märkää vamman tai kovan kivun yhteydessä
Soita 116117, jos tarvitset ohjausta oikeaan hoitopaikkaan tai et saa riittävän nopeaa arviota. Älä jää odottamaan ajanvarausta voinnin huonontuessa.
Soita 112
Vaikeassa hengenahdistuksessa, tajuttomuudessa, uudessa halvausoireessa tai muussa henkeä uhkaavassa tilanteessa.
Pääviesti
Ensin pitää selvittää, onko kyse tukoksesta vai kuulonlaskusta.
Potilas kuvaa usein samaa tunnetta sanoilla tukossa, lukossa, paineessa tai kuin vanu korvassa. Vastaanotolla nämä eivät vielä ratkaise diagnoosia. Korva voidaan tuntea tukkoiseksi vahan, korvatorven toimintahäiriön, välikorvan eritteen, korvakäytävän tulehduksen, välikorvatulehduksen tai sisäkorvaperäisen kuulonlaskun vuoksi.
Tärkein käytännön erottelu on tämä: onko korvakäytävässä tai välikorvassa selvä johtumistyyppinen syy, vai onko kuulo heikentynyt äkillisesti ilman näkyvää selitystä. Jälkimmäisessä tilanteessa arvioon ei kannata jäädä odottamaan viikkoja.
Kotona
Vahatulppaa voi kokeilla pehmentää, mutta ei väkisin.
Jos oire sopii tavalliseen vahatulppaan eikä korva ole kipeä, kuumeinen tai vuotava, apteekin vahanpehmennysvalmistetta voi kokeilla pakkauksen ohjeen mukaan. Pehmennys ennen huuhtelua on usein tärkeämpi osa hoitoa kuin itse huuhtelu. Käytä vain kädenlämpöistä vettä ja maltillista painetta.
Lopeta itsehoito, jos huuhtelu aiheuttaa kipua, voimakasta huimausta, vuotoa tai jos tulppa ei irtoa kohtuullisella yrityksellä. Älä kaiva korvaa vanupuikolla tai kovalla esineellä: se voi painaa vahaa syvemmälle ja vaurioittaa korvakäytävää.
korva on kipeä, vuotaa, tärykalvossa voi olla reikä, sinulla on korvaputket tai aiempi korvaleikkaus.
sinulla on vain yksi kuuleva korva, diabetes, immuunipuolustusta heikentävä lääkitys, ahdas korvakäytävä tai aiempia huuhteluongelmia.
jos tukkoisuus alkoi äkillisenä kuulonlaskuna, mukana on tinnitus tai huimaus, tai korva näyttää tyhjältä.
Yleiset syyt
Sama tunne, eri hoito.
| Syy | Tyypillinen kuva | Mitä tehdään? |
|---|---|---|
| Vahatulppa | Tukkoisuus, vaimentunut kuulo, joskus kohina tai kutina. | Pehmennys, huuhtelu tai vastaanotolla poisto näkyvyyden mukaan. |
| Korvatorven toimintahäiriö | Paine, lukkoisuus ja napsuminen esimerkiksi hengitystieinfektion tai lentomatkan jälkeen. | Usein seuranta ja oireenmukainen hoito. Antibiootti ei auta pelkkään paineoireeseen. |
| Korvakäytävän tulehdus | Kipu korvalehteä liikuttaessa, kutina, turvotus tai erite. | Usein paikallishoito korvatipoilla. Suun kautta otettava antibiootti ei ole perushoito, ellei tulehdus leviä. |
| Välikorvatulehdus | Kipu, paine, kuulon vaimeneminen, joskus kuume. Tärykalvon löydös ratkaisee paljon. | Kivun hoito on ensisijaista. Antibioottipäätös perustuu kokonaiskuvaan, ei pelkkään punoitukseen. |
| Äkillinen sisäkorvaperäinen kuulonlasku | Toispuolinen kuulon heikkeneminen tunneissa tai muutamassa vuorokaudessa, usein tinnitus tai täyteläisyyden tunne. | Nopea lääkärin arvio. Hoidon hyöty on todennäköisesti suurin varhain, ja glukokortikoidihoitoa voidaan harkita tilanteen mukaan. |
Vastaanotolla
Mitä käynnillä käytännössä arvioidaan?
Katson korvakäytävän ja tärykalvon, arvioin onko vahaa, tulehdusta, eritettä tai tärykalvon poikkeavaa asentoa, ja tarvittaessa poistan vahatulpan. Jos korvakäytävä on tulehtunut, huuhtelu voi olla väärä ratkaisu. Jos korva näyttää auki mutta kuulo on äkillisesti heikentynyt, tutkimuksen painopiste siirtyy kuulonlaskun kiireellisyyteen.
Jos epäily on äkillisestä sisäkorvaperäisestä kuulonlaskusta, tärkeintä on tunnistaa tilanne ajoissa ja ohjata arvio etenemään viiveettä. Tällöin vastaanoton arvo ei ole pelkkä korvan katsominen vaan väärän rauhoittelun välttäminen.
Lähteet ja lääketieteellinen tausta
Sivuston sisällöstä vastaa Markus Huotari, yleislääkäri. Alla olevat lähteet taustoittavat ohjeita.