Haava · ompelun ja jatkohoidon arvio
Tuore haava kannattaa arvioida ajoissa.
Tuore haava kannattaa arvioida ajoissa, koska sulkemisen aikaikkuna ei ole loputon. Ensin pitää kuitenkin katsoa, voiko haavan sulkea turvallisesti. Arvioin haavan sijainnin, syvyyden, likaantumisen, verenvuodon, mahdollisen vierasesineen, hermo- tai jännevaurion epäilyn, jäykkäkouristussuojan ja jatkohoidon.
Varaa riittävästi aikaa: jos toivot toimenpidettä samalla käynnillä, on usein järkevää varata kaksi peräkkäistä vastaanottoaikaa. Päätös toimenpiteestä tehdään aina tutkimisen jälkeen.
Hinta: vastaanottopalkkion lisäksi tutkimuksista, tarvikkeista ja vastaanotolla tehtävästä pientoimenpiteestä voidaan veloittaa erikseen. Katso Mehiläisen hinnasto; tarkka arvio riippuu tutkimuslöydöksestä ja toteutuvasta toimenpiteestä.
Vapaat ajat ja varaus Mehiläisen palvelussa.
Hoitoreitin valinta
Milloin varaan ajan, milloin 116117, milloin 112?
Varaa aika, jos
- haava on tuore ja haluat arvion puhdistuksesta, sulkemisesta, jäykkäkouristussuojasta ja jatkohoidosta
- verenvuoto on hallinnassa eikä raajassa ole puutumista tai liikevajetta
- haava on pieni tai keskikokoinen ja yleisvointi on hyvä
Soita Päivystysapuun 116117, jos
- haava on puremahaava, käden, kasvojen, nivelen tai genitaalialueen haava
- haava on syvä, likainen, murskaava, siinä on vierasesine tai verenvuoto ei tyrehdy kunnolla
- haavaan liittyy tuntopuutos, liikevajaus, jänne-, hermo-, verisuoni- tai avomurtumaepäily
Soita 112, jos
- oireeseen liittyy rintakipu, vaikea hengenahdistus, tajunnan häiriö, halvausoire tai muu hätätilanne
- yleistila romahtaa nopeasti tai potilas ei pysy hereillä
- verenvuoto, kipu tai vamma tuntuu välittömästi henkeä tai toimintakykyä uhkaavalta
Tutkin haavan ja päätän, tarvitaanko puhdistusta, ompelua, rokotussuojaa, kuvantamista tai jatkohoitoa.
Ajanvaraus
Milloin varaan ajan?
- tuore viilto-, ruhje- tai repeämähaava
- haavan reunat aukeavat tai haavan siisteys mietityttää
- tarvitaan arvio ompelusta, liimauksesta, haavateipistä, puhdistuksesta tai muusta hoidosta
- tarvitaan selkeä jatkohoito-ohje, ompeleiden poistoajankohta tai kontrollin suunnittelu
- 112 Suomi: milloin soitat hätänumeroon
- Päivystysapu 116117 Helsinki
Käynnillä
Mitä käynnillä arvioidaan?
- voidaanko haava hoitaa vastaanotolla vai tarvitaanko sairaalapäivystystä
- tarvitaanko puudutus, puhdistus, ompelu, liimaus, haavateippi tai muu toimenpide
- infektioriski ja antibiootin tarve vain perustellusti
- jäykkäkouristussuoja, haavan suojaus, ompeleiden poisto ja varoitusmerkit
Käynnin jälkeen
Mitä käynnin jälkeen sovitaan?
Käynnin jälkeen sovitaan haavan kotihoito, ompeleiden poistoajankohta ja merkit, joiden vuoksi pitää hakeutua uudelleen arvioon.
Rajaus
Milloin sairaalapäivystys on parempi reitti?
Voimakas verenvuoto, syvä puremahaava, epäily jänne- tai hermovauriosta, avomurtuma, laaja kasvojen tai käden vamma, likaantunut murskavamma, vierasesine-epäily tai yleisvoinnin heikkeneminen voi vaatia sairaalapäivystyksen arviota.
Lääkärin päätöksenteon ydin
Ompelu ei ole automaattinen toimenpide.
Haavassa arvioin ensin, mitä kudoksia haava koskee ja voidaanko se sulkea turvallisesti. Likainen tai syvä haava ei ole pelkkä repeämä ihossa, vaan mahdollinen reitti bakteereille, vierasesineelle tai jänne- ja hermovauriolle. Joskus paras hoito on ompelu, joskus huolellinen puhdistus, haavateippi, liimaus, avoin hoito tai sairaalapäivystyksen jatkoarvio.
Lääketieteellinen tausta
Lähteet eivät korvaa yksilöllistä lääkärin arviota, mutta ne kuvaavat sivun lääketieteellistä lähtökohtaa.
Ajanvarauksen lisätiedot
Mitä haavasta kannattaa kertoa?
- milloin haava tuli ja miten se syntyi
- missä haava sijaitsee, vuotaako se edelleen ja aukeavatko reunat
- oliko kyse puremasta, likaisesta vammasta, lasista, metallista tai muusta vierasesine-epäilystä
- käytätkö verenohennuslääkettä ja milloin jäykkäkouristussuoja on viimeksi päivitetty, jos tiedät sen
Käden, kasvojen, puremahaavojen ja mahdollisten jänne- tai hermovaurioiden kohdalla jatko-ohjauksen kynnys on matalampi.
Lue myös